替硝唑的用法与用量

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替硝唑的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.厌氧菌感染:(1)常用量为一次1g,一日1次,首剂加倍,疗程多为5-6日,口腔感染时疗程3日。(2)用于急性齿龈炎时,可单次口服2g。

2.外科预防用药:一次2g,术前12小时单次服用。

3.阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病:一次2g,单次服用。必要时3-5日可重复1次。滴虫感染时也可一次1g,一日1次,首剂加倍,连服3日。

4.肠道阿米巴病::一次2g,一日1次,疗程为2-3日;也可一次0.5g,一日2次,疗程5-10日。

5.肠道外阿米巴病:一次1.5-2g,一日1次,连用3日,必要时可延长至5-10日。

·含服 口腔含用,一次2.5mg,一日4次,连用3日。口腔滞留时间一次20-30分钟。

·含漱 50ml水中加药液2ml,含漱1分钟,一日3次。

·静脉滴注

1.厌氧菌感染:一次0.8g,一日1次。疗程为5-6日。

2.外科预防用药:总量为1.6g,分1-2次给药,第一次于术前2-4小时,第二次于术中或术后12-24小时内给药。

·阴道给药 滴虫性阴道炎、细菌性阴道病:(1)阴道栓剂:一次0.2g,一日2次。(2)阴道泡腾片:将本药置于阴道后穹隆部,每晚0.2g,连用7日。

透析时剂量

血液透析时,本药及其代谢物可迅速被清除,不需减量。也有资料认为应在透析后给药一次。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病:一次0.05g/kg,单次服用。

2.肠道阿米巴病:一日0.05g/kg,一日1次,连用3日。

3.厌氧菌感染:12岁以上儿童,剂量同成人。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药

1.阿米巴肝脓肿:一次2g,一日1次,连续用药2-6日(2日疗法多见)。

2.肠道阿米巴病:一日2g,分1-2次服用,连续用药2-3日。

3.贾第鞭毛虫病:单次口服2g。

4.幽门螺杆菌感染:(1)一周三联疗法为奥美拉唑一次0.02g、克拉霉素一次0.25g、替硝唑一次0.5g,一日2次。(2)治疗与幽门螺杆菌感染有关的胃溃疡,使用三种药物联合使用:碱式水杨酸铋一次0.6g,一日3次,共8周;阿莫西林一次0.5g、替硝唑一次1g,一日2次,在前10日使用,有效率达81.8%。(3)替硝唑一次0.5g,一日2次,与其它药物联用,对根治幽门螺杆菌有效。其它联合用药有:法莫替丁/阿莫西林/替硝唑,雷尼替丁/阿莫西林/替硝唑,奥美拉唑/阿莫西林/替硝唑,碱式枸橼酸铋/阿莫西林/替硝唑。

5.手术预防用药(如结肠、直肠手术、子宫切除术):术前12小时单次口服2g,或与多西环素0.2g同服。

6.阴道滴虫病:单次口服2g。

7.加得纳菌感染所致细菌性阴道炎:一日2g,可单次用药,也可连续用药2日(有研究认为,治疗非特异性细菌性阴道炎,用药2日优于单次口服2g)。

·静脉滴注

1.阑尾切除术预防性用药:可在麻醉期间单次给药0.5g。

2.结肠直肠手术预防性用药:可单次给药1.6g。

肾功能不全时剂量

肾功能不全者的药动学未见明显变化,不需调整剂量。

透析时剂量

透析后另需补充1/2-1剂的维持剂量。血液透析期间血浆清除率为49.9ml/min时,在血液透析结束时使用1/2的维持剂量;血浆清除率为71ml/min时,需在透析后使用一剂维持剂量。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.4个月至11岁的肠道阿米巴病患儿:一日0.05-0.063g/kg,连用3日。

2.贾第鞭毛虫病:单次口服0.05g/kg,临床治愈率为80%。

3.幽门螺杆菌感染:(1)使用替硝唑0.02g/kg、阿莫西林0.02g/kg联合用药,共6周,临床治愈率为87%。(2)有研究指出,幽门螺杆菌感染胃炎及非溃疡性消化不良的患儿,进行幽门螺杆菌根治时,可使用一周三联疗法,替硝唑(0.03g/kg,一日2次)、碱式枸橼酸铋(0.008g/kg,一日3次)、阿莫西林(0.04g/kg,一日2次)。

4.对6-13岁的滴虫病患儿:单次口服1g。